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ag送现金 痛风也是“富贵病”?有钱的胖子更容易被盯上

作者:admin 发布日期:2020-01-09 14:45:15

ag送现金 痛风也是“富贵病”?有钱的胖子更容易被盯上

ag送现金,转自《医学界内分泌频道》

01、漏网之病:餐后血糖增高死亡风险增加43%doi: 10.1210/clinem/dgz173.

图 1.1 研究发表于jcem口服葡萄糖耐量测试(ogtt)是诊断2型糖尿病的主要手段,同时也是筛查和发现高血糖最主要的手段。与随机血糖相比,ogtt试验通常被作为发现血糖升高之后的确诊试验,但很少被健康人在体检中直接使用。最近来自中国广州的研究分析了餐后血糖升高与死亡风险之间的关系。研究发表于内分泌领域重要杂志jcem。

研究使用了中国广州生物银行队列中的1.8万名50岁以上的成年人,参与者均接受了空腹血糖(fpg)、餐后2h血糖(2hpg)和hba1c检测,fpg≥7.0mmol/l,2hpg≥11.1mmol/l或hba1c≥6.5%被定义为糖尿病。研究随访了7.8年后,共记录到了1439例死亡。3706名2型糖尿病参与者中,2126名(57%)先前知道自己患有糖尿病,fpg发现了118名(3%)新的糖尿病患者,2hpg发现了1022名(28%)新患者,440名(12%)新发现的糖尿病患者fpg和2hpg均有升高。

图 1.2 fpg水平升高与死亡风险上升无关

图 1.3 2hpg水平升高与死亡风险上升有关

结果发现,与血糖正常的人群相比,糖尿病患者的死亡风险上升了71%(hr 1.71, 95%ci 1.46-2.00),2hpg上升的患者死亡风险上升了43%(1.43, 1.15-1.78),2hpg和fpg同时上升的糖尿病患者死亡风险增加最多,可达82%(1.82, 1.35-2.45)。fpg或hba1c水平上升的患者死亡风险没有显著上升(0.96, 0.47-1.93; 1.17, 0.81-1.69)。

图 1.4 hba1c水平升高与死亡风险上升无关研究指出,之前的数据表明ogtt的使用不足可能会导致1/5的糖尿病患者被遗漏。此次研究的结果表明,大约28%的患者能够通过2hpg升高被诊断出来,这意味着有超过1/5的中国患者可能因为ogtt的使用不足而漏诊。这种悄无声息的糖尿病将导致早期干预的机会大大减少,甚至增加死亡风险。研究人员建议,可能需要将ogtt作为中国成年人常规体检的项目之一。

ref: jiang cq, xu l, lam th, et al. glycaemic measures and risk of mortality in older chinese: the guangzhou biobank cohort study. j clin endocrinol metab. 2019 nov 2. pii: dgz173. doi: 10.1210/clinem/dgz173.

02、节节攀升:越胖越有钱越容易痛痛痛得痛风

doi: 10.1093/rheumatology/kez476.

图 2.1 研究发表于rheumatology

痛痛痛!您这位是腰椎椎间盘突出,还是肾结石了啊?不,我是痛痛痛……痛风了!这个名字里就带个痛字的的病发作起来可谓是病如其名,让人痛不欲生,话都说不利索。最近来自中国的研究显示,近三十年来世界上的痛风患者节节攀升,尤其是有钱的男性胖子最为危险,一不小心就会中招!研究发表于风湿病学界的著名期刊rheumatology。

这项来自中国盛京医院的研究使用了全球疾病负担研究(global burden of disease study, gbd)2017年的的统计数据,评估了1990-2017年间195个国家和地区的痛风负担,计算了痛风的年龄标准化患病率以及相应的伤残调整生命年(dalys),分析了痛风发病率与社会人口学指数(sdi)的关系以及随时间的变化趋势。

图 2.2 全球痛风患病率增速地图

图 2.3 全球痛风dalys增速地图

结果发现,2017年全球痛风的年龄标准化患病率分别为男性790.90/10万人·年和女性253.49/10万人·年,男性明显更为危险;每年的年龄标准化患病率增长分别为男性0.22%和女性0.38%,女性的患病率增长更快。2017年全球痛风所导致的dalys为男性95.3万和女性33.2万,年龄标准化的dalys分别为男性24.61/10万人和7.84/10万人,每年的dalys增长率分别为男性0.21%和女性0.38%。

图 2.4 高bmi和肾功能不全是主要的危险因素研究指出,全球痛风发病率增长最快的是高sdi国家,尤其是北美地区增长速度一枝独秀,澳大利亚的患病率也令人瞩目。高bmi和肾功能不全是目前痛风最重要的危险因素,有力推动了痛风患病率的增长。研究认为,1990-2017年期间,全球的痛风负担不断上升,应采取更有效的干预措施,如详细的强化饮食干预以及预防肥胖政策,以扭转这一趋势。

ref: xia y, wu q, wang h, et al. global, regional and national burden of gout, 1990-2017: a systematic analysis of the global burden of disease study. rheumatology (oxford). 2019 oct 18. pii: kez476. doi: 10.1093/rheumatology/kez476.

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